好久沒有寫“身心記事”了
只分享吃喝玩樂
猜想 沒人愛看吧
我當作記錄吧
自上次的po文後
又陸續 沒怎麼間斷的做了無數次的化療＋放療
次數多的我記不清了
身體呢
自2014 10 19 開始不良於行
復建 熱治療 放療 都沒能恢復
因為髖關節被癌細胞吃空了
隨便不小心的骨折
弄得我必須三隻腳
但靠著它 也趴趴走不少地方
今年五月後
已經用盡所有能打的化療藥了
剛好骨頭又有問題 必須放療
化療因而暫停
吃“麥格斯”口服化療藥水
這個另一大功能就是促進食慾
果真 讓我食慾大開 吃什麼都好香 足足胖了五公斤
九月份 健保通過的新藥“癌伏妥” 搭配 “諾曼癌素”
醫生幫我申請
自10/7開始服用
醫生告知會有的副作用有:口破 頭痛 感染 咳嗽 發燒 便祕 腹瀉 皮膚癢 起疹子
但是我服用的一小時後
即出現胸痛症狀 （約20秒）
第九天 胸悶極痛 痛到喉嚨 再痛到耳朵（約10分鐘）
不知如何是好時 我念了二聲 "南無阿彌陀佛"
竟然就恢復正常 痛感消失殆盡
嗎啡(降低髖關節的痛感）的副作用之一.....嗜睡也讓我很困擾
老公出國十天
沒上鬧鐘做早點
竟然能從晚上十點多 睡到翌日11點 有時九點 不一定
但是醒來後 昏沈不已
午後二點 還能又睡二小時
真的被嗎啡打敗了
至於這二種藥
我得到的副作用有啥
頭痛 喉嚨痛 胸悶 呼吸不順 深呼吸時喉嚨痛
皮膚癢 疲倦
手腳破皮 腹瀉 關節痛 盜汗 喘 腎臟部位會痛
噁心 食慾下降 沒胃口 沒來由的哭 嘔吐
每天有不同的症狀出現
口腔尚未破 但是這二天開始痛了
是這些年來 吃的 打的藥裡 最多的副作用
真讓我承受不起 痛苦異常
因為沒有別的藥了
所有的藥物 我都享用過了
所以.....
每二週返醫院取藥
均讓我愈來愈害怕
選擇性沒有了
剩下的 只有奇蹟出現 
＆ 等待.....
輝煌+痛苦的記錄～～
化療 自87/5 ＆98/2~104/4 共59次 （肺...肝)
放療 87/6 乳房 25次
101/1 脊椎 5 7 8 節 25次
103/4 脊椎 11節 15次
103/11 腰椎 薦椎 15次
103/12 左骨盆熱治療
104/6 右恥骨 15次
乳癌新標靶藥物─Everolimus﹝癌伏妥﹞
[最後編寫日期：2014/01/02]
文/ 林育翎 藥師 (藥劑科)
對於晚期乳癌荷爾蒙受體陽性的病人，荷爾蒙療法是治療的基石。荷爾蒙治療的藥物選擇首要考量為病人是否仍有經期。
對於停經後的乳癌病人，芳香化酶抑制劑(如復乳納膜衣錠)則是第一線治療的首選。
然而並不是所有的病人對於第一線荷爾蒙療法都有很好的反應，有些病人對治療有反應，可能有機會復發。
當疾病進展時，第二線的療法可以選擇其他的芳香化酶抑制劑、雌激素受體抑制劑(如法洛德注射液fulvestrant、泰莫西芬tamoxifen)。
新的乳癌口服標靶藥物─癌伏妥，是mTOR(哺乳類rapamycin標的)抑制劑。
藉由抑制mTOR這個蛋白質分子達到抑制細胞生長及細胞合成蛋白質，進一步達成抑制腫瘤(癌細胞)生長，或促使癌細胞凋亡。
研究已證實mTOR所媒介的訊號傳遞路徑，是荷爾蒙受體陽性病人使用荷爾蒙療法一段時間後，乳癌細胞對荷爾蒙療法產生抗藥性的重要機轉之一。
根據第三期臨床試驗結果顯示，對於使用荷爾蒙治療藥物並已經出現抗藥性的的乳癌病人，
使用合併mTOR抑制劑及芳香化酶抑制劑治療的無進展存活期為10.6個月，而單獨使用芳香化酶抑制劑治療的則為4.1個月。
癌伏妥口服吸收之後，在體內會經肝臟酵素代謝，大部分由糞便排除，少部分經由腎臟排除。
含有高量脂肪的食物可能會影響其吸收，一般建議服用癌伏妥時，不論空服或隨餐，儘量維持同樣的服用習慣，
如果一開始是空腹服用，就維持每次服用皆是空腹。另外因癌伏妥經由肝酵素代謝，
所以可能與一些經由相同酵素代謝的藥物有交互作用，所以如果並用其他藥物，請事先諮詢您的醫師或藥師。
在食物方面，如葡萄柚這類可能影響肝臟酵素活性的食品，會導致癌伏妥在體內的濃度變高，在服藥期間應避免食用。
副作用的方面，比較常見的副作用包括口腔潰瘍、容易感染、疲倦、皮疹、腹瀉、食慾降低等，嚴重的副作用可能會有肺臟或呼吸異常。
衛生福利部已通過癌伏妥用於晚期乳癌的適應症，可以用於荷爾蒙受體陽性、人類表皮生長因子受體(HER2)陰性，
且之前使用復乳納(letrozole)或安美達錠(anastrozole)復發或惡化之停經後晚期乳癌患者，合併諾曼癌素(exemestane)使用。
而中央健保署尚未開始給付癌伏妥治療乳癌的適應症。癌伏妥是一個具有新作用機轉的標靶藥物，
可以提供晚期乳癌病人，對於荷爾蒙治療產生抗藥性者，一個新的選擇。
諾曼癌素糖衣錠 (Exemestane)
學名：Exemestane[ 最後編寫日期：2010/12/14 ]
商品名：Aromasin® Tablet
中文名：諾曼癌素糖衣錠
作用機轉：調控特定荷爾蒙的製造或功能，因而控制癌細胞的生長。
給藥方式：口服，隨餐服用（高脂食物會增加吸收）。
注意事項及常見或嚴重副作用：
心臟血管方面副作用：高血壓(5-15%)、胸痛(<10%)、水腫(6-7%)、心肌梗塞(2%)。
皮膚方面副作用：掉髮（15.1%）、皮疹(<10%)、搔癢(<10%)、皮膚炎(8.2%)、多汗症(4-18%)。
代謝及內分泌方面副作用：發汗(6-17.8%)、熱潮紅(13-21%)、脂質不正常(32%，降低高密度脂蛋白) 、體重增加(8%)。
胃腸方面副作用：噁心(8.5-18%)、嘔吐(7%)、腹痛(6-11%)、腹瀉(4-9.6%)。
血液方面副作用：淋巴球減少症(20%)及血栓栓塞(0.9%)。
肝臟方面副作用：肝功能指數升高(5-15%)。
骨骼肌肉方面副作用：關節痛(14.6-28.8%)、四肢疼痛(9%)、背痛(8.6%)、骨關節炎(5.9%)、肌肉痛(5.5%)、骨質疏鬆(4.6%)、骨折(4.2%)、抽筋(1.5%)。
神經系統副作用：頭痛(6.9-13.1%)、失眠(11-13.7%)、頭暈(8-9.7%)、感覺異常(3%)、腕隧道症候群(2.4%)。
眼睛方面副作用：視力障礙(5%)。
腎臟方面副作用：腎功能指數升高(6%)、泌尿道感染(<10%)。
精神方面副作用：疲倦(11-22%)、憂鬱(6.2-13%)、焦慮(4.1-11%)、無力(6%)。
呼吸系統副作用：呼吸困難(10%)，咳嗽(6%)，支氣管炎(<10%)，咽炎(<10%)，鼻炎(<10%)，鼻竇炎(<10%)，上呼吸道感染(<10%)。
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